باید بگوییم که سکته گوش یا کری ناگهانی یکی از اختلالات بسیار دردناک در حوزه گوش و حلق و بینی است که در آن، کاهش شنوایی به صورت ناگهانی و معمولاً در یک گوش بروز می کند. این بیماری به طور کلی ممکن است در چند ساعت تا چند روز اتفاق بیفتد و در بسیاری از موارد بدون هیچ علامت هشدار دهنده قبلی رخ می دهد. به طور کلی درمان سکته گوش تا حدودی به علت بروز آن وابسته است که در ادامه از این مقاله به طور دقیق آنها را بررسی کرده ایم.
علت سکته گوش
سکته گوش یا کری ناگهانی، به معنای از دست دادن شنوایی حسی عصبی است که معمولاً در اثر آسیب به سلول های مویی گوش داخلی یا عصب شنوایی رخ می دهد. عواملی چون اختلالات جریان خون در حلزون گوش ، التهاب ویروسی یا باکتریایی ، واکنش خود ایمنی ، فشار ناگهانی صدا یا تغییرات شدید فشار هوا ، استرس مزمن و مصرف برخی دارو ها تا حدی باعث بروز سکته گوش می شوند.
آیا درمان کری ناگهانی درمان دارد ؟
باید بگوییم این موضوع به عوامل گوناگونی چون از جمله زمان شروع درمان، سن بیمار، شدت افت شنوایی و علت زمینه ای بروز بیماری وابسته است. حدود ۵۰ تا ۷۰ درصد بیماران در صورت آغاز درمان در هفته اول، بهبودی قابل توجهی در شنوایی خواهند داشت. در مقابل، تاخیر در درمان بیش از دو هفته معمولاً با نتایج ضعیف تر همراه است.بنابراین باید به طور کلی بگوییم این عارضه قابل درمان است اما شرط دریافت نتایج مثبت مراجعه زودهنگام و رعایت دستورات متخصص گوش حلق و بینی دکتر جباری مقدم است.
درمان سکته گوش
بهترین نتایج درمانی در درمان اصلی سکته گوش زمانی حاصل می شود که روش درمانی مناسب ، در روزهای ابتدایی بعد از بروز عارضه به پیش گرفته شود. معمولا هدف از درمان، بازگرداندن جریان خون به گوش داخلی، کاهش التهاب، و بهبود عملکرد عصب شنوایی است. بنابراین اصلی ترین روشهای درمانی سکته گوش یا کری ناگهانی را در ادامه بررسی کرده ایم :
تزریق دارو از پرده گوش به گوش میانی جهت جذب به گوش داخلی جهت درمان سکته گوش
این روش درمان کری ناگهانی ، یکی از مدرن ترین و مؤثرترین شیوه های درمانی است. در این تکنیک، پزشک داروی مربوطه را مستقیماً از طریق پرده گوش به فضای گوش میانی تزریق می کند تا از آنجا به گوش داخلی نفوذ کند. این تکنیک درمانی باعث می شود دارو مستقیماً به محل آسیب برسد و از عوارض سیستمیک دارو جلوگیری شود. این روش که با عنوان درمان کری با روش تزریق شناخته می شود، به طور چشمگیری احتمال بازگشت شنوایی را افزایش می دهد.
فرآیند تزریق معمولاً در مطب و بدون نیاز به بیهوشی انجام می شود به گونه ای که بیمار در وضعیت نیمه خوابیده قرار گرفته و پس از بی حسی موضعی، دارو به آرامی از طریق پرده گوش تزریق می شود. سپس بیمار باید چند دقیقه در همان وضعیت بماند تا دارو به خوبی در گوش میانی پخش و جذب شود.
درمان دارویی سیستمیک
اولین و متداول ترین روش، استفاده از داروهای استروئیدی مانند پردنیزولون است. این داروها با کاهش التهاب در ساختار های حلزونی گوش، به بهبود شنوایی کمک می کنند. درمان معمولاً بین ۱۰ تا ۱۴ روز ادامه داشته و سپس به صورت تدریجی کاهش می یابد.
با این حال، در برخی بیماران، به ویژه کسانی که مشکلات گوارشی، دیابت یا فشار خون بالا دارند، استفاده خوراکی از استروئید ممکن است ممنوع یا محدود شود.
درمان های مکمل و حمایتی
علاوه بر درمان دارویی، گاهی از روش های کمکی برای افزایش جریان خونرسانی به گوش داخلی استفاده می شود. اکسیژن تراپی پر فشار ، داروهای گشاد کننده عروق ، داروهای ضد التهابی یا آنتی ویروس شامل این تکنیک هستند.
زمان در درمان سکته گوش
یکی از نکات کلیدی در درمان این بیماری، زمان درمان کری ناگهانی است. اگر درمان در ۷۲ ساعت نخست آغاز شود، احتمال بازگشت کامل شنوایی تا ۹۰ درصد افزایش می یابد. همچنین پس از گذشت یک هفته، این میزان به حدود ۵۰ درصد کاهش یافته و بعد از دو هفته، تنها حدود ۳۰ درصد از بیماران بهبود کامل خواهند داشت. در نتیجه هرگونه تاخیر در شروع روند درمانی می تواند باعث کاهش احتمال موفقیت در درمان باشد.
نکات پیشگیرانه
عمدتا پیشگیری از سکته گوش به طور مستقیم امکان پذیر نیست اما با این حال کنترل فشار خون و دیابت، ترک سیگار و الکل
پرهیز از استرس و خواب ناکافی، اجتناب از قرارگیری طولانی در معرض صداهای بلند و بررسی سالانه شنوایی، به ویژه در افراد بالای ۴۰ سال می تواند این بیماری را کنترل کند.
نکته پایانی
درمان اصلی سکته گوش ترکیبی از تشخیص سریع، تجویز صحیح داروهای استروئیدی و استفاده از روش های تزریقی موضعی است. درمان کری هستند. این تکنیک عنوان روشی کم عارضه و اثربخش، امروزه جایگاه ویژهای در درمان این بیماری پیدا کرده است که توسط خانم دکتر یلدا جباری مقدم در حال انجام است.
